🦷 로이스아카이브오래된 보철물과 치아 정출로 부족해진 보철 공간, 상·하악 기능을 다시 맞춘 임플란트 치료 사례

안녕하세요.
울산 남구 달동 번영사거리 인근에서 진료하고 있는 리이스펜서 병원장입니다.

오늘은 사용하시던 기존 틀니가 불편하여 병원에 내원한 환자분의 사례를 설명해드리려고 합니다.
환자분께서는 기존 치아에 걸어서 사용하는 부분 틀니를 사용하고 계셨는데요,
남아있는 기존 치아의 상태가 좋지 않아 틀니를 탈착하는 과정에서 불편감을 느끼시는 상황이었습니다.

구강 내를 확인해보니 오래된 상악 보철물과 하악 치아 상실로 인해
치아 배열과 씹는 공간에 변화가 생겨 불편함을 야기할 수 있는 사례였습니다.

특히 상악 치아는 아래쪽 맞물리는 치아가 없는 상태가 오래 지속되면서 정출이 발생했고,
이로 인해 하악 보철물을 만들기 위한 공간이 부족해진 점을 함께 고려해 치료 계획을 세운 사례입니다.

촬영일 : 2023.03.31

촬영일 : 2023.03.31

초진 당시 상악 앞니 부위에는 오래된 보철물이 있었고,
일부 보철물의 노후와 파절이 관찰되었습니다.

또한 아래쪽 어금니 부위 치아가 부족한 상태가 오래 지속되면서,
위쪽 치아가 아래로 내려오는 정출이 생겨 있었습니다.
이로 인해 새 보철물을 만들기 위한 공간이 부족해진 상태였습니다.

오래된 보철물의 문제, 치아 위치 변화, 아래 치아 상실로 인한 보철 공간 부족 등을
종합적으로 고려하여 상악의 일부 치아만 남기고 발치하기로 결정하였습니다.

치료 계획은 다음과 같이 세웠습니다.

상악은 유지가 가능한 앞니 부위 치아를 최대한 살리고,
기능적으로 예후가 좋지 않거나 보철 공간 확보가 어려운 치아는 발치한 뒤
전치부 브릿지 재제작과 구치부 임플란트 치료를 계획했습니다.

하악은 어금니 치조골 소실로 임플란트 식립시 감각 마비 위험성이 높아
임플란트 식립보다 틀니로 진행하는 것이 더 적합하다고 판단하여 진행했고
앞니 부위 임플란트 브릿지와
어금니 부위 부분틀니를 함께 사용해
씹는 기능의 효율성을 높이는 방향으로 치료를 진행하기로 했습니다.

촬영일 : 2023.07.06

먼저 전체 치아 상태를 다시 확인한 뒤,
남길 수 있는 치아와 발치가 필요한 치아를 구분했습니다.

상악은 앞니 브릿지의 지지 역할을 할 수 있는 치아 4개를 보존하고,
오래된 보철물 문제와 치아 정출로 인해 보철 공간 확보가 어려운 치아들을
선별적으로 발치했습니다.

이 과정은 단순히 치아를 많이 발치하는 치료가 아니라,
앞으로 사용할 보철물이 안정적으로 들어갈 수 있도록
씹는 높이와 공간을 다시 맞추는 과정이었습니다.

하악은 기존 틀니의 불편감, 남아 있는 치아의 상태,
앞으로의 씹는 기능을 고려해
임플란트 브릿지와 부분틀니를 함께 사용하는 방식으로 계획했습니다.

촬영일 : 2023.08.24

이후 상악 양측 어금니 부위에 총 6개,
하악 앞니 부위에 총 4개의 임플란트를 식립했습니다.

임플란트는 단순히 빈자리에 심는 것이 아니라,
앞으로 보철물이 올라갔을 때 힘을 안정적으로 받을 수 있는 위치를 정하는 것이 중요합니다.

이를 위해 3차원 CT 촬영을 통해 잇몸뼈의 형태와 두께를 확인하고,
임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 위치를 계획했습니다.

촬영일 : 2024.04.16

임플란트가 잇몸뼈와 단단히 붙는 기간을 충분히 기다린 뒤,
상악은 보존한 자연치와 임플란트를 함께 활용해
앞니와 어금니의 기능을 회복했습니다.

하악은 앞니 부위에는 임플란트 브릿지를,
어금니 부위에는 부분틀니를 적용해
안정성, 심미성, 저작효율성을 함께 고려한 보철 치료를 완성했습니다.

촬영일 : 2024.04.16

촬영일 : 2024.04.16

촬영일 : 2024.04.16

촬영일 : 2026.05.28

치료 완료 후 약 2년이 지난 시점의 모습입니다.

치료 후 정기 검진을 통해 확인한 결과,
임플란트 주변 잇몸뼈 상태도 안정적으로 유지되고 있었습니다.

이처럼 전체 보철 치료는 단순히 빠진 치아를 채우는 치료가 아니라,
현재 남아 있는 치아의 상태, 치아가 맞물리는 위치,
앞으로 오래 사용할 수 있는 구조까지 함께 고려해야 합니다.

오래된 보철물은 단순히 보기 좋지 않은 문제에 그치지 않습니다.
보철물 아래 충치, 잇몸 염증, 치아 위치 변화, 씹는 공간 부족으로 이어질 수 있습니다.

특히 한쪽 치아가 오래 비어 있으면
맞물리는 반대쪽 치아가 내려오거나 올라와
나중에는 보철 치료 공간이 부족해질 수 있습니다.

따라서 보철물을 오래 사용하고 계시거나,
틀니가 불편하거나, 씹는 힘이 예전 같지 않다고 느껴진다면
정기 검진을 통해 현재 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

치료 계획은 환자분의 치아 상태, 잇몸뼈 상태, 경제적 상황,
원하시는 치료 방향에 따라 달라질 수 있습니다.
 

건강한 저작 기능을 회복하여 삶의 질을 높이실 수 있도록
항상 객관적인 진단과 꼼꼼한 진료에 집중하겠습니다.

치료 기간 : 2023.03.31 ~ 2026.05.28
이 포스트는 보건복지부 의료광고 가이드라인의 요건에 맞게 작성되었습니다.